Курение сигарет подрывает здоровье и экономику. Как улучшить ситуацию? Как уменьшить ущерб?

С одной стороны, растут затраты бюджета на здравоохранение, с другой – снижается производительность труда. На этом фоне эксперты рекомендуют наряду с применяемыми методами ограничений и запретов использовать потенциал современной концепции снижения вреда от табакокурения, которая предполагает переключение на альтернативные бездымные продукты с научно доказанным сниженным уровнем риска для тех, кто не отказывается от курения сигарет.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в целом экономический ущерб, нанесенный неинфекционными заболеваниями (НИЗ) экономике Беларуси, составил 4,67 млрд рублей в 2015 году, что эквивалентно 5,4% годового ВВП страны. Данный показатель учтен  и в госпрограмме «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы.

Анализ экономического ущерба выявил, что государственные затраты на здравоохранение, ассигнованные на лечение НИЗ, являются лишь «верхушкой айсберга». Потери для экономики, связанные со снижением производительности труда, почти в 13 раз превышают объемы этих ассигнований и составляют 95% всего ущерба. Почти три четверти (73%) этих потерь обусловлены преждевременной смертностью населения трудоспособного возраста (до 65 лет).

В экспертной среде нет единого мнения относительно подходов к оценке ущерба обществу от табакокурения. Однако все признают, что курение находится в числе основных факторов риска НИЗ. Главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия–наркология» Алексей Александров считает, что при оценке ущерба следует учитывать «как прямые потери (на лечение и восстановление трудоспособности курильщиков, потери, связанные с неосторожностью при курении (пожары, ожоги и др.), так и непрямой вред: генетические нарушения, выкидыши, рост случаев рождения недоношенных детей, а также влияние на пассивных курильщиков». Поэтому представляется, что итоговые цифры будут весомыми.

По словам Александрова, для эффективной борьбы с вышеприведенными рисками необходимо обратить внимание на современную концепцию снижения вреда от табакокурения, что «позволит существенно снизить вред от неинфекционных заболеваний и спасти многие жизни».

Суть концепции состоит в том, чтобы заменить вредное поведение на менее вредное при невозможности полного исключения вреда. В случае с курением рассмотреть альтернативные средства доставки никотина для заядлых курильщиков, которые не мотивированы на отказ. При использовании бездымных табачных продуктов уровни выделяемых вредных веществ снижены на 90-95% по сравнению с дымом сигарет. По расчетам экспертов, при снижении вреда при использовании альтернативных продуктов по сравнению с курением табака на 30%, возможная экономия лет жизни принесёт дополнительные экономические выгоды в размере 19 млн долларов на условный 100-тысячный город, в котором гипотетически предполагается, что все курильщики перешли на бездымные табачные продукты. При снижении вреда на 70% этот показатель вырастет до 44,2 млн долларов. А экономический эффект в масштабах всей Беларуси может быть намного более значительным. «Учитывая примерную численность населения Республики Беларусь 9,5 млн человек, предотвратимый ущерб в масштабах страны может составить от 1,805 до 4,199 млрд долларов США в год», – отметил А. Александров.

Сторонники концепции снижения вреда солидарны во мнении, что лучшее, что может сделать курильщик для своего здоровья, — отказаться от курения. Но для тех взрослых курильщиков, которые по тем или иным причинам пока не готовы на этот на радикальный шаг, следует рассмотреть переход на продукты с пониженным риском. Использование такой комплексной политики снижения вреда от табакокурения способно снизить урон, наносимый здоровью людей и уменьшить ущерб для экономики.